弄清楚这几件事,鼻炎就相当于治好了一半

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鼻炎,西医有诸多分类和论述,兹不赘述。中医古有鼻鼽病、感冒、外感风寒证等与之类似。

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弄清楚这几件事,鼻炎就相当于治好了一半

对鼻炎的认识

1.此病病位在,相对于脏腑的病来说,它是清浅之病,完全可以根本治愈。

2.此病大多数是因为感冒后未治愈或治疗方法不当羁留而致,也有部分病友是因为饮食过度寒凉导致肺胃寒冷所致。

3.病性大多数属于风、寒,热证极少,这是因为热证实证居多,用几天清热解毒药就可以解决,所以迁延成慢性的少之又少,寒症多虚,容易羁留迁延成慢性。

4.痊愈的快慢与病人的体质强弱和病程长短有密切关系。


关于病的机理

《黄帝内经》说,“正气存内,,邪不可干,邪之所凑;其气必虚”;这就告诉我们,是邪气和正气两方面的强弱消长决定了疾病的发生和走向。邪气的羁留导致疾病是因为正气虚损无力驱邪外出所致,另一个方面就是,正气虚损的程度决定了病的轻重程度;比如,病人肺胃虚寒不重,虽然受了寒邪而可以仅仅表现为感冒、鼻炎,但是如果虚损程度加重,那么就有可能表现为哮喘、肺炎、气管炎了。这就可以看出,鼻炎属于清浅之病。


病程长的患者,由于用药不当饮食不当会进一步正气虚损,可以伴有咽炎胃炎肠炎的症状,这也提示了病情在进一步加重,也增加了治疗难度。也有的病人是先有胃炎肠炎甚至其他深层次的疾病,后又发作了鼻炎,这更会增加治疗的难度和时间。


总之,是否发病、病情轻重、治愈速度等等都是以正气的强弱决定的。


关于治疗

基于上述,总的原则不外乎扶正祛邪,但是把握好邪正的水平及其所处位置并能够用药到准确无误方才有效,并不是抄几个古人的方子就可以解决问题的,这就要看大夫的具体临证操作的能力了,如诚无误,治愈是肯定的。


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1.大体上说,最轻的鼻炎也就是太阳表证,桂枝汤、小青龙汤等几服药可以解决的,但是慢性鼻炎中这类的太少太少,大多数已经身体虚损较重。

2.胃经虚寒为主的,可以用理中汤、附子理中汤。

3.脾虚湿盛的,也可以用理中汤、附子理中汤。

4.少阳虚寒的,可以用四逆汤以及它的变方随证处之。

5.极少数胆经热证的,可以用龙胆泻肝、小柴胡、温胆汤。


弄清楚这几件事,鼻炎就相当于治好了一半

病案举例

1

张某,女,5岁,山东章丘人,感冒后遗留鼻炎1年,伴有咳嗽吐痰一个月,于2010年3月来诊,证属太阳表证,处小青龙汤,7日而愈

2

陶某某,女,30岁,山东章丘人,过敏性鼻炎2年,终年发作,秋冬重,于2002年8月来诊,证属于少阴,处四逆辈等药物,一月而愈。

3

赵某,男,60岁,山东济南人,鼻炎、过敏性鼻炎30年;服用中西药物无法计数,曾做过激光术治疗,手术,后又复发,痛苦异常。于2013年来诊,属于少阴证,用四逆辈等药物治疗6个月痊愈,未复发。

4

王某,男,40,山东邹平人,鼻炎、咽炎、声带结节5年,伴有咽部溃疡2年。于1998年来诊,证属脾胃虚寒,处附子理中加减、中间多次调整处方,历时7月而愈。

5

朱某,女,48岁,北京人,鼻炎20年,伴胃炎、妇科炎症。于2016年4月来诊,证属少阴、太阴。附子理中、四逆辈、补中益气参用,目前证大减、接近痊愈,尚在积极治疗中。


在中医看来,鼻炎本属清浅之病,但是由于中医技术的没落和病人的多方误治错过了最佳的治疗时机,并且迁延至身体虚损加重,导致治疗难度和时间增加,给病人增加了痛苦、甚至磨掉了病人的信心,让人痛心!

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