【科普】]说说胆固醇

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【科普】]说说胆固醇

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大家都知道高脂血症有害处,都知道高血脂的人容易患心脑血管疾病,但是真正了解高血脂的人并不多。

一般来讲,血脂主要包括两种成分,一种是甘油三酯,也就是血液中的脂肪;另一种成分就是胆固醇。对于心脑血管病来说,胆固醇是危害最大的成分,所以今天重点说说胆固醇。

我们血液中都有胆固醇。胆固醇是有用的东西,很多激素的形成都离不开胆固醇,多个组织器官的构建与修复也需要胆固醇。但是,胆固醇也可以干坏事儿——形成动脉粥样硬化斑块。我们都怕心梗、脑梗,多数心梗、脑梗的发生都动脉粥样斑块破裂所导致的。

动脉粥样斑块是怎么形成的呢?简单地讲,就是血液中的胆固醇进入了血管壁内,越攒越多,并发生一系列的反应,最后就在血管内形成斑块了。斑块不断增长,就会逐渐堵塞心脑血管;如果斑块突然破裂,就有可能迅速形成血栓,,导致心脑血管闭塞。无论心脏还是脑子,要想维持正常的生命活动,都需要源源不断的新鲜血液供应提供氧和其他营养物质。如果动脉血管闭塞了,血流就会中断,心脏或脑组织就会坏死。这就发生了心梗或者脑梗。

血液中的胆固醇为什么会进入血管壁内呢?我们的血管壁分三层,最外面一层是外膜,较坚韧;中间一层叫中层,最里面一层(与血管内血液密切接触的一层)叫做内膜。血管内膜是由一个一个内皮细胞互相连接而成的,各个细胞之间连结非常紧密,血液中的胆固醇是很难进入的。如果因为某些原因破坏了血管内膜,使其出现破损,胆固醇就会乘机而入,并越攒越多,形成粥样的团块。因为血管外膜较坚韧,而血管内膜很薄,血管壁内的粥样团块只好向管腔内突出,这就是我们平时说的动脉粥样斑块。如果不采取有效措施遏制斑块的增长,血管当然就会变狭窄,心脑血管病就这样形成了。

谁能够破坏血管内膜呢?很多因素,比如高血压(血流压力太大可以通过冲击作用损害血管内膜)、糖尿病、吸烟等等。如果血液中的胆固醇太高,胆固醇也会对血管内膜产生直接破坏作用。

弄清了动脉粥样斑块的形成机制,也就知道应该如何预防粥样斑块了。首先,要减少形成斑块的原料,这就是胆固醇。胆固醇越低,形成斑块的原料越少,斑块就难以形成或增长。所以说我们必须积极控制胆固醇,减少形成斑块的原料。另外,还要避免血管内膜受到损害,所以我们要积极控制高血压、糖尿病、戒烟等等。只要不发生动脉粥样斑块,也就很难发生心梗和脑梗了。

这就是为什么我反复强调必须严格控制胆固醇的理由。


(河北省人民医院  郭艺芳)

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