如何降低阿司匹林的副作用影响

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如何降低阿司匹林的副作用影响

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阿司匹林在心脑血管疾病的二级预防和心血管高危人群的一级预防中,发挥着至关重要的作用,但长期服用后造成的胃肠道反应等副作用也不少见,要想尽量减少阿司匹林的副作用,必须要注意以下几个方面:
01
掌握好阿司匹林的适应症

并非所有人都适合服用阿司匹林(包括一些单纯的高血压和糖尿病患者),只有心血管病的高危人群分层的患者,服用阿司匹林才能带来获益,否则不仅起不到保护心脑血管的作用,还带来更多的消化道出血风险。


02
掌握好服用的剂量
阿司匹林用于心脑血管病的预防,常用剂量时75—100毫克/天,不要盲目加大剂量增加胃肠道反应。


03
选择好合适的剂型
阿司匹林有普通平片、肠溶剂型等多种剂型,为了减少对胃肠道的刺激,可选用肠溶剂型。




04
服用的时间

对于肠溶型阿司匹林应选择空腹服用。空腹服用后有利于阿司匹林的吸收、提高生物利用度,并且在胃内不释放,只有在小肠内偏碱的环境中才缓慢释放。


05
注意应用的时机
对于一些病人,要选择好应用阿司匹林的时机,比如高血压病患者,必须在血压控制理想(<150/90mmHg)后才可应用;对于合并有幽门螺旋杆菌感染的患者,,应事先先杀菌治疗。




06
预防性用药
对消化道出血的高危患者,可加用质子泵抑制剂(PPI)如奥美拉唑等预防其对胃肠道的损伤一般在长期应用阿司匹林的最初3个月内胃肠道副作用的发生率最高,所以在此期间联合应用奥美拉唑等药物,三个月后可根据情况按需服用。


07
定期随访
注意定期随访血常规、粪OB等检查,如果发生消化道出血及时停药对症处理。

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