药学人员必学:肺炎

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药学人员必学:肺炎

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药学人员必学:肺炎
肺炎
药学人员必学:肺炎

指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎。

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临床表现与分类
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一、按解剖分
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1
大叶性肺炎(肺泡性)

肺炎病原体先在肺泡引起炎症,经肺泡间孔向其他肺泡扩散,致使部分肺段或整个肺段、肺叶发生炎症改变。典型者表现为肺实质炎症,通常并不累及支气管。


2
小叶性肺炎(支气管性)

肺炎病原体经支气管入侵,引起细支气管及肺泡的炎症,常继发于其他疾病,如支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的为重患者。


3
间质性肺炎

以肺间质为主的炎症,可由细菌、支原体、衣原体、病毒或肺孢子菌等引起。


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二、按病因分
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如细菌性肺炎、非典型病原体肺炎(如支原体肺炎、军团菌肺炎)、病毒性肺炎、肺真菌病和理化因素所致肺炎(如放射性肺炎、胃酸吸入引起化学性肺炎等)。


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三、患病环境
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1
社区获得性肺炎(CAP)

在医院外罹患的感染性肺炎,诊断依据是
① 新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛;


②发热;


③肺实变体征和(或)闻及湿性啰音;


④WBC>10×109/L或<4×109/L,伴或不伴中性粒细胞核左移;


⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。


以上①~④项中任何1项加第⑤项,,除外非感染性疾病可做出诊断。


2
医院获得性肺炎(HAP)

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