病案 | 想调理脾胃和大便

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病案 | 想调理脾胃和大便 [好文分享:www.666j.com]

整理 | 郭莎拉 [原文来自:www.666j.com]


下面是一个妈妈在羊爸爸社区发的孩子生病期间的基本资料。主诉是脾胃大便一直不好。


妈妈说,小孩四岁半,比同龄小孩瘦小,脾胃弱,饭量小,平时也主要吃容易消化的食物,但还是容易积食,舌苔容易白厚,积食后大便羊粪蛋。主要想调理孩子的脾胃,把她的大便调好。


(有时候家长会一开始就有“脾胃弱”“积食”的描述,但这些属于“结论”,不是一个状态的客观描述,所以究竟是不是脾胃弱,是不是积食,是不是积食导致的大便羊屎蛋呢?我们且往下看其他症状)


「大便会干燥,羊粪蛋,不臭,量不是很多。」

大家看,干燥是津液不足,胃肠道的津液为什么会不够呢?有人说喝水不够,我们可以通过下文孩子饮水情况可以排除这种情况。饮水量正常的情况下,为什么会出现津液不足?因为这个津液是需要脾有好的功能才能进行转化的。脾胃好了,吃下去的食物,水,就能很好的转为津液,大便就是柔软的,可以顺利排出的。所以这里的津液不足,大便干,跟脾胃运化差有关系。


大便不臭,可能是正常,也可能是虚寒。但是至少说明没有内热。正常健康人,饮食清淡些的,大便都没有什么气味。臭的大便通常是有热的,食物在胃肠道没有被及时消化吸收,异常发酵后就会产生臭气。但是这种热往往是局部的积热,需不需要清热,就要结合当时的身体情况进行整体的判断。


如果孩子的大便长期都是羊屎蛋,不臭,我们就可以认为孩子整体的肠胃蠕动是偏慢的,也就是说孩子自身的脾胃是寒的,虚的。


这个病案家长主要解决问题是大便不好,具体怎么不好,没有说得很明。从已有的情况看是可能是不规律,不容易解或者不是正常大便,,还有羊屎蛋的情况。如果大便长期有不正常的问题,多考虑是虚寒的方向。我们继续往下看。


「积食的时候睡觉易翻滚,容易踢被子,不积食的时候,睡觉比较安稳,但会趴着睡。」

积食的时候肚子里就要倒腾,身体要把那些消化不了的东西给处理掉,就要一直工作,你想,带着一个还在忙活的肚子,整个身体能不能很好的进入睡眠休息状态呢?肯定是不能的。就要翻滚。找不到一个舒服的位置,怎么睡都不舒服。


趴着睡是肚子那里需要紧贴着东西,正常的孩子平躺侧睡都是会舒服的,因为胃肠道的气血足够充盈的,但虚寒的孩子,尤其是夏天,被子比较薄的时候,肚子里的气血不足,肚子就会凉,就想紧紧贴着床,或者趴在枕头上,趴在被子上。


积食的时候虽然会有热的情况,但是经常性的积食其实本质是一个虚寒的问题。如果气血足够能处理食物,也不会有积食的问题了。


睡眠情况有指向寒的证据。


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小便喝水多后,不怎么黄,但如果在幼儿园喝水少,就黄。
这个就不用多说了,基本是正常。幼儿园为什么喝水少,这个也要考虑一下。幼儿园老师不会主动给孩子喝水,孩子会不会主动要水呢?可以再探究一下。


平时食欲一般。
这个一般的描述,这里没有一个很确切的指向。我们暂时认为饮食还是可以的,正常。

如果是经常胃口不很好,提示胃肠道的气血不足,消化不了太多食物,自己会发出信号,不要吃太多。是虚寒的表现。

从小一直是一运动手脚就冰凉,真的是很冰,但是停止运动后,缓一会,手脚就又暖和了。

正常来讲运动后,气血会到达四肢末梢,为什么他的手脚反而会凉,考虑这是因为运动给孩子的心脏造成了压力,气血为了保护心脏又返回心脏,相应四肢的气血少就容易凉。所以这个孩子可以做一些比较缓慢的运动,比如散步。这里运动后手脚冰凉是虚寒的证据。


「平时喝水可以,渴了会主动要水喝,一般喝温水」

正常的。


「平时会吃炒鸡内金调理积食」

单纯的积食鸡内金可以解决,如果是反复的,长期性的,而且在控制饮食的情况下也积食,那方向上主要还是要提高脾胃的能力了。长期借助外物帮助消食对身体也是不好的。


总的来看偏向于是一个太阴里虚寒的问题。

说白了还是要保养脾胃。那具体怎么做呢?


调理的这段时间里我们建议妈妈做到:


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1.饮食清淡好消化。调理的这段时间里,可以用二米粥(大米小米粥)作为孩子的主食,或者也可以每天早餐晚餐吃,具体可以看孩子的消化能力,这个孩子实际上喝米油或者小面汤会更好,因为家长描述吃得清淡也容易积食。米油和小面汤对长期便秘羊蛋的有很好的帮助。(参考:再说小面汤的补虚的原理)


(可能家长会担心咀嚼没有锻炼到的问题。我们说只是调理期这样。整个过程还是一个反馈式喂养的思路,什么时候加,加多少,加什么,根据孩子的吃喝拉撒睡的情况决定)


另外在调理的这段时间,最好可以忌口肉蛋奶,水果冷饮,含有添加剂的,高糖的,高盐的零食。大的方向是不吃最好,这个案例的孩子连普通的饭都消化都不好。如果说非要吃,那至少要有要求,比如少吃,然后去观察睡眠和大便,就知道消化的好不好。当然很多时候是妈妈们自己对营养的担心,像牛奶这种。非要吃,就白天吃,晚饭后就不吃这些了,还有就是量的问题。



2.腹部按摩。两种方式可以选择的。一种就是顺时针按摩。可以睡前就做这个事情,直到孩子睡着了为止。时间上一次可以做个15分钟以上。妈妈做的时候要专心,专心了妈妈的气才能帮到孩子,孩子也会觉得舒服。还有一种方式就推腹部,从手掌跟开始推。可能学过推拿的妈妈可以用。这个是帮助孩子脏腑的活动,虚寒的孩子自己的能量不够,我们就通过这个方式去给孩子帮一把。而且这个腹部按摩是可以增加安全感的,按摩了以后也会睡的更好。(参考阅读:视频演示 | 每天揉腹,是对脾胃的保健)


3.可以给小朋友泡脚,睡觉之前去做,用45度左右的水,差不多泡到孩子脚脖子那里,可以加点艾叶,生姜,泡到微微出一点细汗就马上出来,出大汗会损耗津液的。泡脚可以增加气血的循环,脚上的穴位非常多,都可以按摩到。如果孩子好了,那就不一定要每天都泡了。隔三差五的泡。也可以帮助提高睡眠质量。(参考阅读:大人孩子应该怎么睡觉才能睡好觉?)


4.如果孩子生病,一定不要盲目用药,尤其像普通感冒这种。孩子的脾胃偏弱,有的寒凉药的不当使用可能会加重虚寒的程度。所以最好可以找适合的中医面诊。


5 妈妈一定要加强对中医育儿的学习,知道规律,知道原理。就知道什么情况下可以做什么,可以不做什么。


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记住,学习过的妈妈做的每一件日常,都会是调理脾胃的事。

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