选择孩子,还是选择母爱?专家呼吁:复发转移也别轻言放弃

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选择孩子,还是选择母爱?专家呼吁:复发转移也别轻言放弃

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一位上海新手妈妈的“生命日记”写到,她刚生完孩子就被诊断出乳腺癌,由于肿瘤转移,生命已进入倒计时。在日记中,她流露出对孩子、父母、丈夫的纠结心情,对病情进展的无奈,令许多人读后潸然泪下。
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生育和哺乳被认为是预防乳腺癌的积极因素,然而,孕产妇患乳腺癌的现象并不少见。得病后,许多人进退两难:孕妇在坚持治疗和留不留胎儿之间纠结,新妈妈则常面临“先不管孩子,坚持治疗延续生命”和“照顾孩子放弃治疗,不留遗憾地走完生命”的痛苦抉择。孕产期患乳腺癌,究竟该如何应对?专家呼吁轻言放弃治疗。


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图片来源:摄图网


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刚当妈就要和宝宝永别


上海一位新手妈妈晓云(化名)经5年备孕,,于去年7月生下一个健康的宝宝。可命运却和她开了个大玩笑:出月子没多久,她被确诊为“炎性乳腺癌”。


由于肿瘤已多处转移,她的生命只剩几个月。“这意味着我连宝宝的一岁生日也不能给他过了。”这位妈妈在日记中写道,乳腺癌靶向药物价格不菲,而炎性乳腺癌的预后不佳,她担心家里人财两失,宁可多陪陪即将失去母亲的宝宝。在她的帖子中,许多网友鼓励她坚持治疗,不要轻言放弃。


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特殊乳腺癌起病很像急性乳腺炎


“炎性乳腺癌是一种恶性程度比较高的乳腺癌,25%的患者确诊时已发生远处转移。”中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部主任苏逢锡教授指出,炎性乳腺癌发病率比较低,在所有乳腺癌中只占1%~5%,并非只侵袭孕产妇。和其他类型的乳腺癌相比,它的治疗效果要差一些,但是经过规范治疗,患者五年生存率仍然可以达到30%,没必要轻言放弃。


和其他类型的乳腺癌不同,炎性乳腺癌患者的乳房可以在六个月内甚至短短几周内迅速增大,有时患侧乳房可以比健康乳房大一倍。而其他类型的乳腺癌患者乳房增大的速度比较慢。


炎性乳腺癌患者的乳房会出现红、肿、热、痛等症状,很像急性乳腺炎,但采用抗炎症治疗无效。


“炎性乳腺癌患侧乳房超过三分之一的皮肤有红肿,随着病情的进展,超过三分之二的皮肤变得像橘皮一样皱皱巴巴,而普通乳腺癌患者皮肤改变没有这么严重。


中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部刘洁琼博士表示,做穿刺检查时,常会发现患者真皮层也被肿瘤浸润,皮下的淋巴管部分有癌栓。


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孕产妇得乳腺癌原因未必怪怀孕


不少孕产妇在得知自己患了乳腺癌后,都无法理解:“不是说‘不生育、不哺乳才是乳腺癌高危因素’吗?”


苏逢锡解释说,乳腺癌的高危因素包括遗传、环境污染、激素水平、精神压力、晚育等,在孕产期检查出乳腺癌,并不能归咎于妊娠过程。

“肿瘤细胞是倍增的,从一个细胞长到1厘米大小,通常需要三年半左右。”他说,患者的病根早在孕产期之前就埋下了。不过,孕激素水平高,也是肿瘤加速生长的诱因之一。


他建议,鉴于孕产妇治疗时遇到的问题比普通患者要复杂,有乳腺癌风险的人群最好在备孕时做乳腺癌筛查,提早解决隐患。


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选治疗策略要看孕周
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