急性胸痛急诊诊疗专家共识

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急性胸痛是临床上最常见的症状之一 , 是以胸痛为主要表现的一组异质性疾病群 。不同病因导致的胸痛既可相似，又有不同特征，表现可以是不同部位、不同性质和不同程度的疼痛，其伴随症状亦各不相同。

急性胸痛病因繁多、病情严重性差异极大，不仅包括急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）、以急性主动脉夹层（acuteaortic dissection，AAD）为主的急性主动脉综合征（acuteaortic syndrome，AAS）、 以 急 性 肺 栓 塞（acute pulmonaryembolism，APE）为主的“急性肺动脉综合征”及张力性气胸（tension pneumothorax）等高危胸痛，也包括稳定性冠心病、胃食管反流病、肋间神经痛、神经官能症等中低危胸痛 。

胸痛患者获得医疗救助过程中有 5 个重要环节 ：患者、社区医师、调度中心、急救车和急诊科，各环节均能影响胸痛患者诊疗效率。

我国胸痛救治现状存在以下问题 ：

部分患者对胸痛认知度和应变能力差，常有患者就诊“延误”；

院前及远程救治能力相对薄弱，院前院内无缝衔接仍需完善 ；

各级医疗单位间协同救治配合欠流畅 ；

院内各专业会诊为主的传统模式亟待进一步优化。

本共识通过规范和完善胸痛急诊救治体系，对提升急性胸痛各环节诊疗水平，改善患者预后具有重要的现实应用价值。