【5·15全国碘缺乏病防治日】我们还需要补碘吗?

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5月15日是全国碘缺乏病防治日,为了防治碘缺乏病,我国长期坚持食盐加碘,但近年来随着甲状腺疾病的发现率不断提升,一些市民产生了顾虑,甲状腺疾病和补碘有关系吗,我们还要不要补碘?

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我们还缺碘吗

同济大学附属同济医院内分泌科副主任医师、副教授宋利格介绍,碘缺乏病是由于自然环境缺碘,造成机体碘营养不良所表现的一组疾病的总称,如单纯性甲状腺肿、克汀病等。其中最常见的就是单纯性甲状腺肿,也就是人们常说的“大脖子病”。

过去,在缺碘地区,这类疾病发病率居高不下。但是,自我国从1995年起正式实施全民食盐加碘政策以来,对防治碘缺乏病起到了至关重要的作用。目前可以说已基本实现了消除碘缺乏病的目标。也就是说,在食用加碘盐的情况下,我们已经不缺碘了。

【5·15全国碘缺乏病防治日】我们还需要补碘吗?

还有必要继续吃加碘盐吗

有些人问,现在我们国家已经基本看不到碘缺乏病了,既然不缺碘了,还有必要继续吃加碘盐吗?

宋利格医师解释说,消除了碘缺乏病,并不等于消除了碘缺乏的环境。在环境缺碘地区如果“一刀切”不再食用加碘盐,碘缺乏病就可能卷土重来。因此,除了极少数如甲状腺功能亢进等人群需要食用非加碘盐外,大部分人群还是需要继续食用加碘盐的。

根据世卫组织建议,成人每人每日摄入5克以下的食盐,而加碘盐的加碘量一般为20 ~30毫克/公斤,也就是说,仅通过食盐加碘,每人每天可以获得100~150微克的碘,而《中国居民补碘指南》推荐一般人群碘摄入量为120微克/天。正常食用加碘盐,既可满足人体的生理需要量,又不会造成不良反应,是安全有效的。

对大部分甲状腺功能正常的人群而言,在加碘盐之外,饮食中再适量食用海带、紫菜等富碘产品也是没有问题的。只要不是“天天吃”、“吃太多”,并不至于造成补碘过量。

也就是说,除少数甲状腺疾病亢进等特殊疾病人群及居住在水源性高碘地区的居民,大部分普通人日常正常食用加碘盐即可,既不需要害怕补碘而拒绝加碘盐,也不要盲目补碘及过多食用富碘的海产品。

【5·15全国碘缺乏病防治日】我们还需要补碘吗?

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有一类人群要特别重视补碘

宋利格医师特别提醒,由于碘对胎儿发育有着重要影响,如果孕妇缺碘,将会影响到胎儿的生长发育,可导致生长停滞、畸形、死胎、流产等,也有可能使新生儿发生身长、体重、头围均低于正常的呆小病和以智力低下、聋哑、运动功能障碍、语言功能障碍等为特征的克汀病等,因此孕妇必须要特别重视补碘。

《中国居民补碘指南》中建议,妊娠妇女孕期碘的推荐摄入量从非孕时的120微克/天增加到230微克/天,哺乳期妇女对碘的推荐摄入量增加一倍,达到240微克/天。怀孕后补碘的方式,既可以和普通人一样食用加碘盐、含碘食物,也可以额外补充含碘制剂,如现在孕妇常用的多元维生素制剂也常含有碘的成分。但是,考虑到碘摄入的量应控制在安全范围内,孕妇补碘也不宜“超量”,特别是自行服用各种保健品的情况下,需要仔细查看成分说明。建议孕妇先咨询医师,,再根据自身情况合理补碘。

宋利格医师还强调,女性在备孕期就需要先查查甲状腺功能,如果甲状腺功能异常,应先调整到正常范围内再怀孕。临床中,有一些孕妇并没有做相关检查,在怀孕3月建卡时才发现甲状腺功能低下,这时胎儿已经将近12周了,此时再治疗对胎儿的发育而言已经有些“晚”了。因此备孕期千万别忽视甲状腺健康。

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