以为是胃痛谁知是它搞鬼

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胃与肝,看似是两个独立的器官,各自管着身体里的一摊事,事实上它们有着千丝万缕的联系。如果肝脏出了问题,胃也难以独善其身。而且,很多时候胃不适,也会让人误将肝病认作胃病。


多年的老胃病竟是肝病

据报道,老王三四年前出现胃痛,在医院检查时,医生建议做胃镜,但老王害怕胃镜难受,便拒绝了。于是,只得按慢性胃炎吃药治疗。用药一段时候,老王胃痛的症状有所改善。去年,老王的胃痛开始时好时坏,之前的药也不好用了。而且,老王面色变黄,人也越来越消瘦。医院检查后诊断为肝硬化。医生分析,老王的胃痛很可能是肝病引起的。


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为什么肝病会引起胃痛呢?浙江省医学会感染病学分会常委、浙江中医药大学附属第一医院感染病科朱肖鸿主任医师表示,肝脏具有丰富的生理功能,主要负责脂肪、蛋白质、葡萄糖三大营养物质的代谢,解毒,凝血因子合成,胆汁分泌排泄等。影响肝脏功能的因素也很多,比如乙肝病毒、丙肝病毒、酒精、滥用药物、其他病毒感染、遗传性疾病等都会引起肝脏慢性损伤。此外,随着物质生活水平的提高,肥胖者越来越多,而肥胖者往往合并有非酒精性脂肪肝。受各种致病因素影响,肝脏功能会出现异常,而肝功能异常则说明肝脏细胞受到损伤,肝细胞损伤后会启动自我修复功能,修复的过程就是纤维组织合成、增生的过程,久而久之,肝脏内纤维组织量增加,增加到一定程度就会形成肝硬化。肝脏内有一个血管叫作门静脉,一端起始于胃、肠、胰、脾部的毛细血管,另一端终于肝小叶内肝的血窦,门静脉内没有瓣膜,当肝脏内纤维组织增多时,压力增加,血流不通畅,血液会逆流进胃肠的血管,导致门静脉压力增加,血管扩张,进而导致胃肠瘀血,进而出现胃痛、胃出血等胃部不适症状。


肝病患者须定期复诊 胃镜检查不能少

“因肝病导致胃部不适的情况在临床中蛮常见的。这类患者一般建议做胃镜检查。”朱教授说,临床中很多因为胃痛、消化不良、腹泻就诊的患者,体格检查中会发现慢性肝脏疾病体征,后经胃镜检查发现食管胃底静脉曲张、胃肠黏膜溃疡等疾病。而且,消化道出血是肝硬化常见的并发症,通过胃镜检查可以评估出血风险,制定相关治疗方案。


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“慢性肝脏损伤起初症状并不明显,患者大多不在意,但天长日久后肝功能损伤持续存在,会导致肝硬化甚至是肝癌等严重后果。”朱教授说,曾经就遇见了一位令人惋惜的患者。


患者韩先生多年前因病毒性肝炎、肝功能异常在朱教授处就诊。检查发现已为肝硬化,经过治疗后,症状改善,肝功能正常,恢复了工作。韩先生就认为自己已经没问题了,自行服药,没有继续随诊和定期检查。五年后,韩先生因持续胃痛又找到了朱教授,韩先生说自己肝脏好了,只是胃痛,希望朱教授帮他解决胃痛的问题。但非常遗憾,患者经进一步检查,确诊已是肝癌晚期。发现较晚,已经错过了最佳治疗时机。


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“如果患者多年来可以定期复诊,能及早发现肝癌迹象并积极治疗,结局将会不同。”朱教授惋惜道,也提醒各位慢性肝病患者,不管因为什么原因引起的慢性肝病,都应定期复诊。尤其是乙肝病毒DNA阳性、有肝硬化、肝癌家族史者,更不能掉以轻心。另外,如果有胃部不适、肝部不适,一定要正规就医,不可盲从于网络。


“医生看病需要三条拐杖,一是患者的病史资料,二是体格检查,三是实验室及特殊相关检查。网络有一定局限性,所以初诊患者一定要规范面诊,才能得到明确的诊断结果和治疗方案。”


护肝小建议

暮春是养肝护肝的好时节。朱教授建议,护肝可从三方面入手。

  

首先,要忌酒,尤其有肝脏疾病的患者一定要远离酒精。


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其次,要平和心态,保持身心愉悦。心情好,人体的免疫功能也会随之提高,而整日郁郁不乐者,肝脏疾病也多迁延不愈。

  

再者,饮食要均衡,常徘徊于饥饿和暴饮暴食间,会加重肝脏损伤。

  

最后,起居作息要有规律,,避免熬夜。

  

另外,不可盲目迷信中药养肝。是否需要吃中药,须根据体质及症状而定,建议用药前先咨询医生。需要服用中药者,须在医生的指导下用药。


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