兄妹四人相继患癌!这种息肉真的会毁了全家!

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《扁鹊见蔡恒公》这个故事家喻户晓。扁鹊三次拜见蔡恒公,指出蔡恒公有病,且病情可以控制,劝他尽快治疗,但蔡恒公认为扁鹊是危言耸听。后来扁鹊发现其已病入膏肓,无药可治,“旋逃秦,桓公遂死”。桓公终因拒绝医生的建议而丢掉了性命。

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与故事中一样,现实生活中有很多疾病在起初并没有明显的不适症状,常常未能引起人们的注意,等到身体不舒服,到医院检查才发现已经很严重了,有的甚至已经错过了最佳的治疗时间。


然而,医生建议患者检查时,往往还会遭到桓公式的误解,最终酿成大祸,悔之晚矣!


结直肠癌可以说是其中的“杰出代表”,名副其实的隐形杀手。它的前期症状没有特异性,极易被人们忽视。


它往往从一个不起眼的息肉,经过漫长的过程,最终成了癌!


兄妹四人相继患癌!这种息肉真的会毁了全家!

▲肠癌的发展过程


结直肠癌的成长史比较漫长。从增生性息肉到癌前腺瘤再发展为癌症,整个过程约5~15年。前1~10年时间是息肉癌前病变的一个过渡期,(个体差异不同,转变时间也有所不同),在这个时期前发现并及时治疗,就能有效阻断它的癌变之路,防止悲剧的发生。


接下来我们通过一个真实临床案例及其肠镜报告,来观察和感受一下,小小的肠道息肉是怎么一步步发展为可以夺去人类生命的癌症的。



      

      例

患者王某,女,46岁,农民,因腹痛就诊,肠镜检查先是看到息肉,随后在乙状结肠发现结肠癌,肠腔狭窄,肠镜勉强通过。在口侧的乙状结肠、降结肠、横结肠见到多枚大小不等息肉。在结肠肝曲又发现一处结肠癌。肠腔狭窄, 肠镜已无法通过,于两处癌变部位取活检后退镜。


先看看图片↓


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▲乙状结肠癌


病史中最令人震惊的是,兄妹四人,哥哥患已经确诊直肠癌三期,弟弟妹妹均死于直肠癌。目前自己也被诊为双原发结肠癌并肝转移。


这对于这个家庭是何等不幸!


询问得知,已经去世的两兄妹,去世时都不到40岁,最小的年仅36岁;

令人扼腕叹息的是,他们从未做过肠镜检查,直到出现严重腹痛、便脓血等严重症状时,才去做了肠镜方才确诊。


作为医生,莫不为他们的英年早逝深感痛心,但也深深地感到我们医务工作者的科普还不到位!


所以,结肠癌的家族史不可小觑!结肠镜检查刻不容缓。


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▲直肠多发息肉


有人说基因不好,有人说环境污染太重,但这都是我们无法改变,或者说短期内无法改变的事实。


我们能做的就是早发现,早诊断,做好筛查和宣传工作。


如果兄妹中有一人发现病变,大家都在30岁甚至25岁前以前查查体,做个肠镜看看,或许不至于拖到晚期。


更进一步讲,如果能在10年前查查体,做个肠镜,,把息肉切除,这家人现在依然可以快乐的活着,享受天伦之乐。


可惜,仅仅是如果。


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▲乙状结肠息肉(目前为良性)


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▲结肠脾曲息肉(发育型)


肿瘤早期病人没有明显的症状,便血症状又与痔疮有些相似,常常未能引起注意,因而失去了早期发现的机会,直到中晚期,病人才因为腹部肿块、持续腹痛、体重减轻等较明显的症状开始因此重视。


兄妹四人相继患癌!这种息肉真的会毁了全家!

▲横结肠腺瘤


腺瘤性息肉有一定的癌变率,5%~40%不等,依腺瘤性质、大小而定。几乎80-95%的结直肠癌都是由腺瘤性息肉演变而来。


兄妹四人相继患癌!这种息肉真的会毁了全家!

▲横结肠腺瘤


从一枚息肉,发展为癌症,需要很长时间,有资料显示一般大于5~10年,但也有发展较快的,这与发现息肉的性质、大小、数目及全身状况等相关,所以,不能一概而论。


如果在这么长的时间内你还不去检查并切除,那就恐怕要病入膏肓了。


即使是息肉切除后,也需要定期肠镜复查。


兄妹四人相继患癌!这种息肉真的会毁了全家!


▲结肠癌


很多人很恐惧结肠镜检查,怕痛、怕喝泻药、怕查出问题,做个肠镜需要下很大决心,有些人无论怎么劝,都不愿意做肠镜检查。


其实,是你想太多了,结肠镜没你想象的痛苦和恐怖。分分钟钟的事,解决这么多问题。为什么要犹豫呢?


我们建议,对于45岁以上的人群、高危地区人群、家族史人群,必须要做结肠镜检查,及早发现肠道变化,将结肠癌扼杀于摇篮里。


兄妹四人相继患癌!这种息肉真的会毁了全家!


癌,不是一天长成的,正如罗马不是一天建成的。息肉发展为肠癌,一般需要5-10年的时间,我们有足够的时间去发现并斩杀之于萌芽状态!


预防结直肠癌的最有效办法就是按时查体,早期筛查,切除腺瘤性息肉,积极治疗炎症性肠病;高危人群5-10年提前筛查


其实很简单,也就是做个肠镜,一切便安好了!


等到发展为癌症,甚至是晚期肠癌,不仅创伤大、痛苦重、治愈率低,其治疗费用也会大大提高。


正如扁鹊所言:疾在腠理,汤熨之所及也;在肌肤,针石之所及也;在肠胃,火齐之所及也;在骨髓,司命之所属,无奈何也(供稿:胃肠病;ID:wcb000666;作者:山东千佛山医院内镜治疗中心张秀斌)

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