未来医疗格局出炉!10部委发文直指社会办医痛点

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未来医疗格局出炉!10部委发文直指社会办医痛点 [好文分享:www.666j.com]

本次意见对社会办医过程中存在的一些痛点难点出手,对于社会办医带来了多项利好,一再释放的政策信号显示,社会办医确实迎来了非常好的发展机遇。 [原文来自:www.666j.com]

作者|子叶

来源|看医界(ID:vistamed)

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“这次10部委文件直指社会办医的痛点,不含糊、不回避,应该对近期萎靡不振的社会办医态势是一剂强心针,至少也是一剂很好的安慰剂!”6月12日,卫健委、发改委、科技部、财政部、人社部、自然资源部、住建部、市场监管总局、国家医保局、中国银保监会等十部门印发的《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》一公布,医管资深人士张松伦就在朋友圈中如此表示。


6月初,国务院办公厅印发了《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》,其中一项重点工作是,6月底前要完成制定促进社会办医持续健康规范发展的政策文件,不过一周时间,十部门的实施意见就公布了。虽然近年来一些医疗界人士对于社会办医的态度较为谨慎,甚至不甚乐观,但一再释放的政策信号显示,社会办医确实迎来了非常好的发展机遇。


据了解,本次意见对社会办医过程中存在的一些痛点难点出手,对于社会办医带来了多项利好,那么,新政有哪些突破?《看医界》为您带来亮点解读。


1.控制公立扩张,社会办医优先!


《意见》明确,政府对社会办医区域总量和空间布局不作规划限制,并提出要拓展社会办医空间。落实“十三五”期间医疗服务体系规划要求,严格控制公立医院数量和规模,为社会办医留足发展空间。


各地在新增或调整医疗卫生资源时,要首先考虑由社会力量举办或运营有关医疗机构。社会力量在医疗资源薄弱区域和康复、护理、精神卫生等短缺专科领域举办的非营利性医疗机构,当地政府可与公立医疗机构同等提供场地或租金补贴和其他支持政策。


规范和引导社会力量举办康复医疗中心、护理中心、健康体检中心、眼科医院、妇儿医院等医疗机构和连锁化、集团化经营的医学检验实验室、病理诊断中心、医学影像中心、血液透析中心等独立设置医疗机构,,加强规范化管理和质量控制,提高同质化水平。


2.环评将实行备案管理


有业内人士透露,在审批过程中,仅环评一项就有可能让人“栽个跟头半天爬不起来”。


针对此项难点,本次《意见》提出,设置20张床位以下或环境影响很小、不需要进行环境影响评价的医疗机构,可实行环境影响登记表备案管理。不仅如此,新政还明确,2020年6月底前,各省(区、市)要出台简化不同类型医疗机构设施消防设计审查验收的相关配套政策。


3.公立医院改制并未被叫停,支持公私合作!


2019年初,某省卫健委全省工作会议上一项指令令业界哗然,会议指出,“2019年公立医院要加快改革步伐,但不是改制,各地市以及县级公立医院已改制的要收回,无法收回的要新建,确保公立医院成为保障基本医疗卫生服务的主力军。”这一提法令公立医院改制一度成为业界敏感词,不过,这次十部门联合发文再提引导规范社会办医参与公立医院改制重组,信号明确。


《意见》指出,要探索医疗机构多种合作模式。支持社会办医与公立医院开展医疗业务、学科建设、人才培养等合作,倡导开展各类医疗机构广泛协作、联动、支持模式试点,并建立合理的分工与分配机制,各地要出台规范合作的具体办法,国务院有关部门要加强指导。引导和规范社会力量通过多种形式参与公立医院改制重组,完善改制重组过程中涉及的资产招拍挂、人员身份转换、无形资产评估等配套政策。


结合近期相关部门对于公立医院的多项综合改革措施的落地实施,可以预期的是,未来社会力量或将成为一些生存困难的公立医院改制重组的生力军之一。


4.社会办医机构可作为规培基地


人才培养及学科建设一直是社会办医的薄弱环节,据统计,在全国数百家住院医师规培基地中,社会办医疗机构极为罕见。可见社会办医在医疗人才培养体系中的尴尬境遇。


而这次的《意见》提出,各地从2019年开始,在遴选住院医师规范化培训基地、医学院校临床教学基地以及推进临床服务能力建设时,对符合条件的医疗机构同等对待,并向社会办医适当倾斜。医学类科研项目承担单位的选择坚持公开平等择优原则,一律不得对拟作为项目承担单位医疗机构的性质进行限制。


5.规范医生流动、创业!制定全兼职合同范本


前不久,《看医界》采访博德嘉联医生集团创始人林锋教授,林锋认为,未来去编制化以后,医生与医院的合作可以用不同的合同方式来约定,一种是全职,一种是兼职,用合同来进行约定责权利。“如果说医生想一边在医院做,一边兼职开诊所,是要跟医院重新定契约、签合同的。”


越来越多的医生开始走上兼职创业之路,医院与医生是兼职还是全职聘用关系,也越来越需要放到台面上来理清楚,这次《意见》提出,要制定多机构执业医师与主要执业医疗机构聘用(劳动)合同参考范本和其他医疗机构的劳务协议参考范本,合理约定执业期限、时间安排、工作任务、医疗责任、薪酬、相关保险等,明确双方人事(劳动)关系和权利义务,支持和规范医师多机构执业。允许符合条件的在职、停薪留职医务人员申请设置医疗机构。


6.医保审批加速!异地就医社会办医医保定点大放开


奇点网2015年曾刊发一篇文章提到,医院开业后,最难的是医保的煎熬。“从考察的时间上,新建医院一般都要运营1年后医保才做审查。


这次的《意见》提出要优化医保管理服务。基本医疗保险、工伤保险、生育保险、医疗救助等社会保障的定点医疗机构实行动态化管理,将更多符合条件的社会办医纳入定点,进一步扩大社会办医纳入医保定点的覆盖面,社会办医正式运营3个月后即可提出定点申请,定点评估完成时限不得超过3个月时间。


医保部门要加强指导,为医疗机构改造信息系统提供支持和便利,方便定点医疗机构尽快为参保人提供服务。未能通过申请的,必须在3个月的评估期限结束后告知其缘由和整改内容,以方便其再次申请。鼓励医保定点社会办医在省级药品集中采购平台带量采购药品,自主议价,医保部门按不高于集中采购平台价格制定支付标准进行支付。

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