了解痛风分期,远离痛风“恶魔”

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了解痛风分期远离痛风“恶魔

了解痛风分期,远离痛风“恶魔”

痛风被称为“痛之王,王之痛”,这种病发作时会带来关节剧痛,痛不欲生,而过去只有像“王”一样大吃大喝的人才能得这种病。随着人们生活水平的提高,饮食更优质,摄入高嘌呤食物(包含易于代谢生成嘌呤的高蛋白食物)越来越多,尿酸是嘌呤的代谢产物,嘌呤摄入过多会导致尿酸增高。因此,高尿酸血症(男性血检尿酸在420μmol/L以上,女性在360μmol/L以上)患者人数与日俱增。高浓度尿酸会析出尿酸盐结晶,可在身体各个部位沉积,最常见的位置是手足关节处,可引起痛风。


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目前该病在我国的发病率介于1-3%,已接近欧美发达国家水平,成为影响国民健康的常见病和重大疾病。

痛风有哪些症状呢?  根据痛风自然进程,分五期

它在各个时期,表现出不同症状。痛风患者,可根据自己的症状,对照痛风的自然进程,知道自己痛风属于哪一期了,增加对痛风的了解,可更好的配合医生或药师采取积极的治疗措施,提高依从性,远离痛风这个“恶魔” 

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无症状期

尿酸时高时低或持续性高尿酸,从血尿酸增高至症状出现的时间可达数年,有些可终身不出现症状。

不出现痛风,并不意味着高尿酸就没有对身体产生危害。研究显示,单纯高尿酸血症,而没有痛风发作的患者,他们得高血压、糖尿病、冠心病的危险也比没有高尿酸的普通人高的多。

所以,即便没有痛风发作,也要注意高尿酸的问题,注意饮食,适度运动,将尿酸水平控制在合理范围内。是治疗和预防痛风的首要任务

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急性关节炎期

①多在午夜或清晨突然起病,关节剧痛;数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍:

②单侧第1趾关节最常见;

③发作呈自限性,多于2周内自行缓解:

④可伴高尿酸血症,但部分急性发作时血尿酸水平正常;

⑤关节液或痛风石中发现尿酸盐结晶:

⑥秋水仙碱可迅速缓解症状;

⑦可伴有发热等。

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间歇期

是指两次痛风发作之间的无症状期。大多数患者第二次发作在6个月至2年之间,少数5-10年才复发。一般情况下,未经有效治疗的病例,发作频率增加,间歇期缩短,症状加剧,炎症持续时间延长,受累关节数目增加。有部分患者第一次发作直接进入亚急性期和慢性期而没有缓解期。

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痛风石形成期及慢性关节炎期

未经治疗或者不规则治疗的患者,急性关节炎反复发作,逐渐进展至慢性关节炎期,此期关节炎发作越来越频繁,间歇期缩短,痛逐渐加剧,甚至发作后不能完全的缓解,受累关节逐渐增多,晚期可以出现关节的畸形,活动的受限,持续的高尿酸血症导致了尿酸盐结晶析出并沉积在软骨,关节的滑膜,肌腱和多种软组织处形成了通风石。

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肾脏病变期

痛风性肾病  

起病隐匿,早期仅有间歇性蛋白尿,随着病情的发展而呈持续性,伴有肾浓缩功能受损时夜尿增多,晚期可发生肾功能不全,表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高。少数患者表现为急性肾衰竭,出现少尿或无尿,最初24 h尿酸排出增加。

尿酸性肾石病 

 10%~25%的痛风患者肾有尿酸结石,呈泥沙样,常无症状,结石较大者可发生肾绞痛、血尿。当结石引起梗阻时导致肾积水、肾盂肾炎、肾积脓或肾周围炎,感染可加速结石的增长和肾实质的损害。

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痛风病人除在医生或药师的指导下应用适当药物外,在日常生活中

应注意以下几点:


01

饮食方面:

① 猪、牛等各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高,应尽量不吃;鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭等含嘌呤低,可优先选择。

②多饮水,要使每日尿量保持在2000ml以上。

③ 避免暴饮暴食或饥饿。

④禁酒。饮酒可使乳酸和酮体浓度升高,使肾排泄尿酸降低。

02

妥善处理诱发因素:

禁用或少用影响尿酸排泄的药物:如青霉素、大剂量噻嗪类等利尿剂及小剂量阿司匹林(每天小于2g)等。

03

控制体重:

须减肥。体重超标的痛风病人通过减肥,可以让体内代谢恢复平衡,从而有利于痛风的控制。

04

注意劳逸结合:

避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。


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痛风是一种慢性终身性疾病,,虽然无法根治,但是可以预防。通过对痛风五个发展阶段的认知,在生活中控制饮食、适量运动,辅以药物治疗,使血尿酸保持在正常范围并将发作次数减少到最低限度,就可以享受和正常人一样的优质生活。


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