甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑可能与ARDS有关丨前沿速递

自媒体 自媒体

甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑可能与ARDS有关丨前沿速递

[本文来自:www.666j.com]


[好文分享:www.666j.com]

近期发表于Pediatrics上的系列病例显示,甲氧苄氨嘧啶 - 磺胺甲恶唑(TMP-SMX)的使用可能与青少年严重急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病有关



密苏里堪萨斯大学医学院 儿童慈善医院 的Jenna O. Miller博士及其同事指出,虽然无可用的临床检测来确认这些青少年TMP-SMX暴露和ARDS之间的因果关系,但广泛的阴性检查结合最近的TMP-SMX暴露以及这些病例之间的相似性,提出了观察到的ARDS可能是由TMP-SMX诱发的这一观点。


作者报告了5名既往既往健康的青少年发生急性呼吸衰竭。他们指出,药物诱发的肺毒性导致严重的ARDS在儿童中罕见。


患者年龄为13~18岁,近期接受2~4周疗程的TMP-SMX。4例(3女和1男)使用TMP-SMX治疗寻常痤疮。第5例患者(女)使用TMP-SMX治疗尿路感染。


在所有5则病例中,患者报告有发热和其他症状,通常包括咳嗽、咽炎、胸痛、头痛和乏力。初次出现症状时,患者的肺炎链球菌抗原快速检测结果阴性。一些患者进行了流感和/或单斑点试验,这些结果也是阴性。患者接受对症治疗,但所有症状持续恶化,需入院1~5天。


停用TMP-SMX后,无患者症状得到改善。


在所有病例中,影像学显示纵隔气肿和气胸的证据。由于每例患者呼吸状况持续恶化,所有患者均需行气管切开术以延长机械通气时间。4例还需体外膜肺氧合支持。


4例患者还在某些时间考虑器官移植或列入器官移植名单。


虽然3例患者病情最终改善,但2例死亡。1名13的女孩需双肺移植和心脏移植,最终死于相关并发症。1名服用TMP-SMX治疗尿路感染的15岁女孩因间质性肺病晚期列入肺移植名单,在等待肺移植时死亡。


在所有病例中,,患者都接受了大量的检查,包括可能的风湿病血液检测和/或免疫诱发因素。未发现这些既往健康的青少年发生严重ARDS的原因。


尽管TMP-SMX被广泛处方且通常安全,但其与罕见但严重的特异质性药物不良反应有关。这些反应包括皮肤反应、血液恶液质和肝脏损伤。


该病例系列是第一个报告在既往健康的青少年中与TMP-SMX治疗相关的严重和长期ARDS。尽管已有关于TMP-SMX诱发肺病的病例报道,但均涉及成年人,且其中大多数患者有潜在的风湿病。


该案例系列的结果提醒医生,必须权衡任何药物的已知和未知风险,对于病因不明的严重急性呼吸衰竭患者,医生必须获得其详细的药物暴露史。     


参考: Trimethoprim-Sulfamethoxazole Linked to ARDS - Medscape - Jun 03, 2019.

甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑可能与ARDS有关丨前沿速递


自媒体微信号:666j扫描二维码关注公众号
爱八卦,爱爆料。
小编推荐
  1. NO.1 cf烟雾头怎么调最清楚,2019年cf调烟雾头方法!

    方法一: 1、桌面上点右键属性--高级设置--NVIDIA 控制面板 2、按照以下图片设置即可。 设置完成后,打开cf一键烟雾头,进入游戏-游戏设置-省心设置

  2. NO.2 iPhone坑爹,XR爆出严重质量问题

    iPhone坑爹,XR爆出严重质量问题,想了解更多请关注类好机友微信公众号文章

  3. NO.3 2019微信一天能加多少好友(微信最多能加多少人)

    首先我们来谈谈每天能加多少好友: 1.通过正常的搜索微信号添加好友每天最多只能添加20个左右。添加过多会显示查找失败。 2.由于QQ每天只能接受

  4. NO.4 KeyShot7:强大的功能改进!

    KeyShot7:强大的功能改进!,哲想动画,想了解更多请关注哲想动画微信号

  5. NO.5 怎么申请qq号,教你不用手机验证就能申请的方法

    工具 谷歌浏览器 操作方法 01要使用谷歌浏览器,如果未安装先在网页上搜索安装。 02安装完成后,不要在电脑上登录任何一个QQ,点击注册。 03在注

  6. NO.6 亲自参观宝马和保时捷的工厂后,我才真正明白德国制造有多么

    亲自参观宝马和保时捷的工厂后,我才真正明白德国制造有多么强大,格上理财,想了解更多请关注格上理财微信号

  7. NO.7 别再偷窥前任,微博访客记录出卖了你

    别再偷窥前任,微博访客记录出卖了你,想了解更多请关注类好机友微信公众号文章

  8. NO.8 15秒吸粉百万!三分钟拆解抖音快闪文字视频!(附详细教程)

    15秒吸粉百万!三分钟拆解抖音快闪文字视频!(附详细教程),西瓜君,想了解更多请关注西瓜君微信号

Copyright2018.大树自媒体资讯站,让大家及时掌握各行各业第一手资讯新闻!