大医生课堂——胆固醇与健康

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2015年颁布的《美国居民膳食指南》(以下简称《指南》)曾在国内掀起了一阵轩然大波。原来,这个美国政府每5 年根据本国居民营养状况颁布的膳食指南中,把之前2010 年版中关于每日胆固醇摄取的推荐量上限300 mg 取消了。一时间,各种媒体沸沸扬扬,舆论四起,有的人甚至欢呼雀跃,以为从此又可以过上“大口吃肉”的日子,难道这是给胆固醇放行吗?真的从此以后就可以敞开吃肉了吗?还是听听专业人士的解释吧! [本文来自:www.666j.com]

大医生课堂——胆固醇与健康 [好文分享:www.666j.com]


本期专家=田雅莹

美国SPECTRUM HEALTH医院注册临床营养师



取消上限不等于敞开了吃



这份《美国居民膳食指南》的确掀起了一阵轩然大波,不仅在国内,乃至世界也是一片哗然。在2010年,以及以前的美国居民膳食指南中,都明确限定了每日胆固醇摄取的推荐量上限是300 mg,然而在2015年最新的膳食指南中,这一项上限却被取消了,难道人们不需要担心摄入的胆固醇过多,又可以大口吃肉啦?取消上限的理由又是什么呢?


2010年的美国居民膳食指南中重点强调了推荐将每日的胆固醇摄取量控制在300 mg以内,而2015年的版本并未包括这一条。但这并不代表胆固醇在健康饮食习惯中不再重要了。关于这一点,我们可以从2015年颁布的美国居民膳食指南原文表述中,就可以了解。

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《指南》中是这样表述的:



“身体在生理功能和结构上都需要胆固醇,但是我们自身可以制造出比自身所需还要多的胆固醇。所以人并不需要额外从饮食中获取胆固醇。”其实仔细阅读这句话,就不难发现,2015年的版本也并没有支持对食物来源的胆固醇进行“放养政策”,只放宽了对鸡蛋黄和贝类摄取量的限制。由于没有足够的研究证据表明,胆固醇的饮食摄取量会影响血液中的胆固醇含量,所以,《指南》中暂时不能下结论说胆固醇摄入量和血胆固醇之间有直接联系,并限制胆固醇的摄取。但是对于红肉、全脂牛奶、芝士、汉堡等食物的摄取,美国多家权威医疗、健康相关的机构和协会已经明确表示依然保持谨慎态度。根据美国国家医学院(IOM)的建议,一个健康的饮食习惯中,胆固醇的摄取量还是应该越低越好。


同时,2015版的美国居民膳食指南对健康人群的饱和脂肪酸每日摄入量的建议依然是少于每日总能量来源的10%,对希望降低心血管疾病风险的人群,建议饱和脂肪酸每日摄入量限制在每日总能量来源的5%~6%。而一般来说,含胆固醇高的食物,比如脂肪含量较高的肉类和乳制品,饱和脂肪酸的含量也较高。所以,从这一点来说,要想满足饱和脂肪酸这个每日摄入上限,饮食上也要限制一些高胆固醇含量的食物,比如要少油,多吃蔬菜、水果、粗粮、低脂乳制品;少吃甜食和红肉,改吃禽类、鱼类、豆类、坚果,以及非热带植物油等。另外,鸡蛋和贝类也同样不能放开肚皮无限制地吃。



Q

胆固醇和心血管疾病有什么关系?




A:与心血管疾病之间有直接联系的,主要是LDL。如果LDL过多,则会在血管壁上附着、堆积,导致血管变窄、硬化,,即动脉粥样硬化。动脉粥样硬化又是诱发心脏病发作、中风和周围血管病变的主要原因,这三类疾病被统称为心血管疾病。与LDL相反,HDL负责清除血管中的胆固醇,所以对心血管是大有好处的。

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Q

如何预防心血管疾病

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