胳膊肘往里拐?孩子这种情况,不容忽视!

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暑假即将来临

       儿骨医生门诊室里接连出现了许多前来询问的面戴后悔表情的家长们,以及躲在身后的孩子

     问及就诊原因后

     才得知家长后悔的是,当初孩子肘关节骨折,没有听从医生的建议,及时进行相关治疗。

     才得知孩子躲在身后不是因为害怕,而是由于自卑。

    原来是肘关节骨折畸形愈合,导致的“胳膊肘往内拐”——肘内翻畸形。

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孩子是内向的


       这种遗留问题,倒不是影响孩子们正常的生活行为,也不会直接影响孩子们的学习能力下降。

       但孩子们和伙伴们在一起时,都会被取上一个令人恼怒的“外号”。

       长期以往,随着孩子认知能力的增加,他们自己也知道身体某部位与大多数同龄人不一样。

       而这种不一样给孩子带来的是性格上致命的打击,不爱说话、自卑,不愿意穿短袖,爱把手藏起来。

种种迹象表明,孩子已经受到了很多的影响

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       家长们很是后悔,作为孩子的父母;

       他们是感同身受的,所以学期即将结束,便将孩子带来了我们医院

       尽快得到我们儿童骨科医师的帮助。

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肘内翻到底是什么

胳膊肘向里拐

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       由于先天或后天因素造成尺骨轴线向内侧偏移,携物角<0°称为肘内翻。

       肱骨髁上骨折为最常见的原因,约占整个肘内翻的80%;

       多数学者认为发生原因是由于骨折远端向内侧倾斜所致,研究表明骨折后复位不良,内侧骨质压缩嵌插,骨折外侧端分开及骨折远端内旋扭转是引起骨折远端内侧倾斜的主要原因。

肘内翻的危害

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  1. 肘部的功能障碍。如肘部的屈曲、伸展、提物受到影响等。

  2. 肌力下降,肌张力减低。肌肉松弛时被活动肌体所遇到的阻力减退,肌内缺乏膨胀的肌腹和正常的韧性而松弛。

  3. 心理问题。外形不美观特别是对于比较敏感的患者来讲,外形一丝一毫的异常,都会让其造成自卑的心理,出现焦虑、烦躁的情绪,引发孤僻等的心理问题。

  4. 外形不美观。肘内翻的症状很明显,特别是在夏天穿短袖的时候,胳膊裸露在外,一眼就能看见,严重影响美观。

如何矫正?

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矫正方法大致为两种:外翻支具矫形、手术矫正。

        外翻支具:若内翻角度为10度以内,伤后时间半年至一年之间,可考虑使用外翻支具干预,效果需随访。

      手术矫正是肘内翻畸形治疗的金标准治疗方法。

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肘内翻矫形手术往往根据患者及其家属对于外观方面的要求。


相对指征:

(1)肘内翻引起功能障碍或屈肘力减弱者。

(2)肘内翻肘关节疼痛尚未形成创伤性关节炎者。

(3)肘内翻角大于10°者。

(4)肘内翻畸形形成1~2年,畸形已稳定,关节功能已恢复到较好程度者。

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手术方法

手术示意图:

家长们大可放心,把孩子交给我们

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根据术前的精细评估,选取合适截骨角度

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眼见为实

       患儿,王XX,女,9岁,因家长当时并没有听取医生的建议,而是选择了家庭周边“跌打师傅”的帮助,出现了肘内翻。

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双侧肢体摄片对比,一目了然。

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       患儿,丁XX,男,12岁。家长后悔不已,并来我院要求矫形治疗。

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孩子十分害羞,正处于青春期,特别不爱说话

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摔伤时摄片

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单纯石膏固定 2年后摄片影像

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显而易见,畸形愈发严重,带来很大的伤害。

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术前

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术后外形

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       患儿,曾XX,男,12岁,家长因听从了非专业人士的意见,事隔6年才考虑矫形。

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术前摄片

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术前摄片

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       患儿,黄XX,男,7岁,孩子目前性格还是挺开朗的,我们及时给他做了治疗(矫形手术)。

术前外形

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术前

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术后

重新塑造了孩子的手臂

下个学期开始,就可以尽情挥洒着他们的翅膀

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暑假即将来临,孩子们玩耍的时间明显增多,家长们最安全的时间分配便是陪伴!

无论是学习班也好,还是出门旅游也好,避免让孩子离开大人的视线!

许多意外伤害患儿家庭,都是父母不在身边或者父母对孩子的关心及沟通较少引起的!

另外,发生无法避免的意外时,家长的处理十分重要,极大的影响了孩子的后续治疗!

很多家长害怕来医院,特别是那些年轻父母,人生经历不足,不能够很好的处理这些问题。

孩子的问题没有大小,江西省中医院儿童骨科医生呼吁家长们能够多陪伴和呵护孩子们,在其人生成长道路中和我们医生一起,引导并保护他们长大!





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温馨提示

       我院治未病中心已从5号楼(门急诊大楼)6楼搬迁至2楼



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编辑:钟世芳

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