这颗药丸不简单 小肠秘密看个够

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这颗药丸不简单 小肠秘密看个够

说起做胃肠镜,不少人都是摇头拒绝的,那恐惧的阴影仿佛就在眼前。随着消化内镜诊断技术的进步,越来越多人将目光转向了胶囊内镜。那么,,做胶囊内镜是不是就可以代替胃肠镜了?什么情况下可用到胶囊内镜?记者采访了浙江省医学会消化病学分会副主任委员、浙江大学医学院附属第一医院消化内科副主任陈春晓教授


   

18年来反复黑便都没找到元凶


陈春晓教授说,她曾接诊一位24岁的患者,小伙子18年来反复拉黑便,但都查不出原因。除了反复黑便,他还常常觉得头晕、乏力,而这样的症状在患者6岁时就开始了。当时妈妈带着他上医院检查,血常规检查提示重度贫血,对于贫血的原因,当时医生结合黑便症状考虑是消化道出血,但究竟是什么原因导致他消化道反复出血,小伙子做了很多次胃肠镜检查,都没有找到元凶。

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最终,在胶囊内镜的帮助下找到了问题所在,病变在小肠。“小肠里面长了个血管瘤。只要手术切除后,病就好了。”陈春晓教授说,以前小肠疾病缺乏相关精准诊断技术和方法,自2003年医院引进了胶囊内镜后,发现了很多小肠方面的疾病。


这个神奇的丸子可连续拍照


胃镜和肠镜是目前诊断消化道疾病的常用检查手段。陈春晓教授介绍说,胃镜可用于胃和十二指肠的检查,肠镜主要检查大肠,也可以进入回肠末端,但是对于平均长度3~7米的小肠,普通胃镜和肠镜检查都到达不了。而有了胶囊内镜,就极大地方便了医生的观察和诊断。

   

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 所谓胶囊内镜,顾名思义,其外观就如同大家平时吞服的药物胶囊,里面含有微型照相装置,可以供电。受检者吞服后,胶囊内镜会一路向下,穿过整个消化道,对所经过的消化道管腔,连续拍照获得大量的图像,同时将图像数据以无线方式发送给接收装置,接收装置接收数据并完成存储,所得照片供医生诊断。


“它的优点是不需要插管,病人不痛苦,而且它是一次性使用的,避免了交叉感染的风险。”


胶囊内镜可以代替胃肠镜吗


胶囊内镜和普通胃肠镜有什么区别?什么情况下建议患者做胶囊内镜?

      

 陈春晓教授表示,现在胶囊内镜有很多种,包括胃胶囊内镜、小肠胶囊内镜、大肠胶囊内镜等,其方便、无创、无痛苦,深受患者青睐,但它也有一些局限。


“现在很多单位体检会选择做胃胶囊内镜,也就是磁控胶囊胃镜,它可以作为一种常规体检手段,但如果查出有可疑病变不能直接做活检,而且有可能会漏诊。而胃镜可以在检查过程中对可疑病变进行活检,所以,一般我们会推荐病人做胃镜,可选择无痛胃镜,病人无痛苦。”

   

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对于肠梗阻或肠道狭窄的患者,进行胶囊内镜检查可能会导致胶囊在小肠滞留,所以检查之前会先做小肠CT,确定没有狭窄或梗阻,再做胶囊内镜,这样就比较安全。


胶囊内镜更大的受益人群是小肠疾病患者”,陈春晓教授指出,如果患者有小肠症状,如贫血、消化道出血、营养不良、慢性腹泻或腹痛等,可能提示有小肠病变,最好要到医院检查小肠,就要用到胶囊内镜。还有一些年老体弱人群,不耐受结肠镜检查,也可以做胶囊结肠镜。


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