参苓白术散与藿香正气丸都是针对寒湿,如何区别?

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参苓白术散与藿香正气丸都是针对寒湿,如何区别?

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来源 | 羊爸爸社区

文 | 李忠渝   整理 | 李怕怕



参苓白术散和藿香正气丸,都是针对湿寒的。不同之处在于,参苓白术偏向于慢养,藿香正气则是救急。


先来分别看这两个方子。


参苓白术散

出自《太平惠民和剂局方》


参苓白术散与藿香正气丸都是针对寒湿,如何区别?


方剂组成:人参、炙甘草、白术、山药、白茯苓、白扁豆、莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗。


从归纲来说,这个是纯太阴药。药性上,总体是温性药,平性药为主,并没有寒凉药,药性平和。其中,利用茯苓、薏仁、白扁豆、莲子、白术,利水渗湿,化水饮为津液;同时用人参、炙甘草滋养津液;砂仁、桔梗、白术温养中焦。


方中并无解表的,温中的力量也弱。主要功能是益气补津液,祛水湿。整体病机是内有津血亏损,内有寒饮的症候群。内有寒饮,水饮不化津液可以引起津液亏损,出现舌面有裂纹。


可以对治的病症有:

虚劳病,症见舌微胖大,或舌面有裂纹,苔白腻,舌质淡。水饮上逆或津血亏燥引起的失眠头晕,轻微的呕吐恶心,及轻微的咳嗽症状;里虚引起的水湿过多的盗汗出,食欲不振,大便稀,四肢沉,腹胀肠鸣,消瘦不生肌肉。还可用于一些眼皮肿,眼袋大的人。轻微的湿疹。


不适用于:

三阳病,有表证的,感冒发热,汗出,怕风,干咳无痰,口渴,大肠湿热痢疾时腹痛却排不出大便,一会儿怕冷一会儿怕热等症状。


说白了,这个方子就是用在慢性的体内寒湿问题上,没有解表的作用。因为它温和,所以日常调理用也很安全,但不能太心急,需要坚持一段时间才有效果。



藿香正气散

出自《太平惠民和剂局方》


参苓白术散与藿香正气丸都是针对寒湿,如何区别?


方剂组成:广藿香、紫苏叶、白芷、大腹皮、茯苓、白术(炒)、陈皮、半夏(制)、厚朴(姜制)、桔梗、炙甘草、大枣、生姜。


从归纲上来说,这个是太阳太阴药。药性上,辛温的药物多、温热药多,平性药少,没有寒凉药。藿香的辛能散解表邪,还温暖中焦,所以能治感冒。配伍紫苏、白芷、生姜增强了解表邪的作用,桔梗止咳化痰,并结合陈皮、半夏、厚朴、大腹皮、白术温暖中焦、使上逆的浊气下降、止呕吐、引气下行、化开水湿,还有消食的功效。佐以大枣、炙甘草、茯苓,防止发散太过引起的津液损失。


从经方方义分析,对治的是里有虚寒水饮,外有表证的症候群。主要功效是解表退热,利水化湿,温中行气降逆止呕等等。


可以对治的病症有:

里虚寒和水饮引起的一系列问题,比如水饮上逆可以引起头晕,呕吐心悸失眠;水饮射肺可以引起痰饮、咳嗽、胸闷、咽痒、咽炎等;水饮在中焦可以引起饮食不振、呕吐;水饮在下焦可以起泄泻、腰酸、腰凉、腰痛、腰重、出冷汗。水湿在肌表可以引起皮肤病问题,比如普通的皮肤病、湿疹等,少阴表证头痛发热,或者受寒后太阳表证的发热等。


不适用于:

虚劳津液亏损,舌面有裂纹,以及容易口腔溃疡的病人。熬夜多过,虚火上炎的病人。以及少阳病往来寒热,阳明病大便硬难解,或者三阳合病的发热。


总结一下,藿香正气的温中散寒化湿力度都比较大。它就更适合一些急症。已经出现了拉肚子、呕吐、晕车、发烧的症状,就需要它来救急,往往一支两支就见效。但要见好就收,用过了会损耗津液。


作者简介:李忠渝,温暖又坚定的狮子座,两个丫头的父亲,羊爸爸特邀高级讲师,,传统经方派中医,崇尚精简用药,擅长运用仲景经典经方辨治有缘人。喜细腻辨证,不笼统误人。


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